Terapia długoterminowa z dipiwoksylem Adefovir dla HBeAg-ujemnego przewlekłego zapalenia wątroby typu B ad

Cele długoterminowe obejmują profilaktykę marskości, schyłkową chorobę wątroby, raka wątrobowokomórkowego lub wszystkie z nich. Nie wiadomo, czy leczenie można przerwać lub czy konieczne jest długotrwałe leczenie Wykazano, że jeden rok stosowania lamiwudyny prowadzi do uzyskania odpowiedzi wirusologicznych i biochemicznych.6-8 Jednak w większości badań kontynuacja leczenia powoduje oporność u około 20% pacjentów rocznie.9 Interferon alfa i … [Read more…]

Terapia długoterminowa z dipiwoksylem Adefovir dla HBeAg-ujemnego przewlekłego zapalenia wątroby typu B

Leczenie dipiwoksylem adefowiru przez 48 tygodni spowodowało poprawę histologiczną, wirusologiczną i biochemiczną u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B antygenem zapalenia wątroby typu B (HBeAg). Oceniliśmy wpływ kontynuacji terapii w porównaniu z zaprzestaniem leczenia. Metody Sto osiemdziesięciu pięciu pacjentów z ujemnym mianem HBeAg z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B otrzymało 10 mg dipiwoksylu … [Read more…]

Ropienie gruczołu krokowego cz. 2

Nasz pacjent miał ostrą chorobę przebiegającą z gorączką, schorzenia i bakteriemię S aureus z prawidłową analizą moczu i cyfrowym badaniem odbytnicy, więc mimo wcześniejszych objawów w dolnych drogach moczowych, niespodziewanym odkryciem ropnia stercza było CT. Pacjent nie należał do znanych grup ryzyka bakteriemii S aureus (np. Hemodializa, zażywanie narkotyków iniekcyjnych, ludzki wirus upośledzenia odporności lub … [Read more…]

Ropienie gruczołu krokowego cz. 1

51-letni mężczyzna ze źle kontrolowaną cukrzycą typu 2 został przyjęty z 8 dniowym bólem dolnych dróg moczowych, w tym z zapalną mikcją i częstością oraz 2 dniową gorączką. Badanie było prawidłowe, z wyjątkiem gorączki (38,5 ° C) i tachykardii. Nie stwierdzono tkliwości lędźwiowej i wypróżnienia prącia, a badanie odbytnicy wykazało obecność 1 elastycznej, nienaruszonej prostaty. … [Read more…]

Terapia długoterminowa z dipiwoksylem Adefovir dla HBeAg-ujemnego przewlekłego zapalenia wątroby typu B ad 7

Profil bezpieczeństwa w ciągu 144 tygodni pozostawał spójny z profilem obserwowanym wcześniej w badaniu. Dyskusja Jak wykazano w innych badaniach, leczenie przewlekłego zapalenia wątroby typu B HBeAg z lamiwudyną skutecznie hamuje replikację HBV i powoduje remisję biochemiczną i poprawę histologiczną u ponad dwóch trzecich pacjentów.7,8,13 Jednak w większości przypadków Pacjenci z ujemnym mianem HBeAg po … [Read more…]

Terapia długoterminowa z dipiwoksylem Adefovir dla HBeAg-ujemnego przewlekłego zapalenia wątroby typu B ad 6

Odbicie poziomu DNA HBV wystąpiło u dwóch z trzech pacjentów. Testy wrażliwości in vitro wykazały zmniejszenie wrażliwości, które było 2,5 do 3 razy większe niż w przypadku wirusa typu dzikiego. U jednego pacjenta z rtA181V lamiwudynę dodano do trwającej terapii adefowirem; poziomy DNA HBV w surowicy były następnie redukowane o więcej niż 2 log na … [Read more…]

Terapia długoterminowa z dipiwoksylem Adefovir dla HBeAg-ujemnego przewlekłego zapalenia wątroby typu B ad 5

U 32,5% pacjentów poziom aminotransferazy alaninowej gwałtownie wzrósł – do ponad 10 razy powyżej górnej granicy normy – przed powrotem do poziomu podstawowego. Żadne z tych podwyższeń nie było związane z kliniczną dekompensacją czynności wątroby. U pacjentów, którzy nadal otrzymywali dipiwoksyl adefowiru do 144 tygodnia, aktywność aminotransferazy alaninowej była zmniejszona, z normalizacją u 69 procent … [Read more…]

Terapia długoterminowa z dipiwoksylem Adefovir dla HBeAg-ujemnego przewlekłego zapalenia wątroby typu B czesc 4

Spośród tych pacjentów 79 nadal otrzymywało dipiwoksyl adefowiru, 40 początkowo przypisano dipiwoksyl adefowiru otrzymującemu placebo, a 60 zostało zmienionych z placebo na dipiwoksyl adefowiru. Jeden pacjent, który został losowo przydzielony do grupy dipiwoksylowej adefowiru, wycofał się z badania przed przyjęciem leku w ciągu 48 tygodni. W 96. tygodniu u 125 pacjentów nadal stosowano dipiwoksyl adefowiru … [Read more…]

Terapia długoterminowa z dipiwoksylem Adefovir dla HBeAg-ujemnego przewlekłego zapalenia wątroby typu B cd

Badanie zostało przeprowadzone zgodnie z Deklaracją Helsińską z 1975 r. I zatwierdzone przez lokalne organy regulacyjne. Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę. Pacjenci Pełne kryteria włączenia zostały opisane wcześniej.13 Kluczowe kryteria obejmowały status negatywny pod względem HBeAg, anty-HBeAg i obecność skompensowanej choroby wątroby, wykrywalnego antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) przez co najmniej … [Read more…]

Peginterferon Alfa-2a, Lamivudine i połączenie z HBeAg-dodatnim przewlekłym zapaleniem wątroby typu B ad 5

Wpływ wyjściowych czynników i poziomów aminotransferazy alaninowej podczas leczenia na wskaźniki serokonwersji HBeAg w 72. tygodniu. Współczynniki serokonwersji HBeAg u pacjentów zi bez wcześniejszej ekspozycji na lamiwudynę lub konwencjonalny interferon były podobne do częstości w całej badanej populacji (Tabela 3). Dodatkowe analizy warstwowe przedstawiono w Tabeli 3. Odpowiedź wirusologiczna W 48.