Nasza reakcja jest kwestią postawy, przekonania i woli. Ale potrzebujemy również badań, aby pomóc nam zrozumieć mocne i słabe strony oraz opłacalność proponowanych interwencji w zakresie bezpieczeństwa. Autorzy bezkrytycznie akceptują założenie, że praktyki przyjęte w innych branżach będą działały w opiece zdrowotnej. Podejrzewam, że wielu czytelników będzie zaskoczonych pewnością siebie, którą przedstawia wiele nowych interwencji. Oprócz postawy, przekonania i woli liderzy potrzebują danych, aby pomóc w podejmowaniu decyzji o tym, które interwencje są warte zachodu. Czy szpital powinien zainwestować czas i wysiłek w systemy raportowania o niskim poziomie ryzyka, czy też powinien poświęcić ten czas i wysiłek, aby zapewnić pacjentom terapie udowodnione, że ratują życie, takie jak aspiryna i beta-blokery po zawale mięśnia sercowego. Oczywiście nie jest to czysto żadna sytuacja, jak większość czytelników zrozumie. Książka dobrze ilustruje bliskie relacje istniejące w obszarach bezpieczeństwa, jakości i zarządzania ryzykiem. Do pewnego stopnia brak sceptycyzmu w tej książce w odniesieniu do interwencji w zakresie bezpieczeństwa odzwierciedla młodą erę tego pola. Obecnie zaczynają się pojawiać krytyczne oceny praktyk związanych z bezpieczeństwem pacjentów. Kolejnym ograniczeniem jest skupienie się na praktykach organizacji o wysokiej niezawodności. Biorąc pod uwagę przywództwo i zarządzanie, zaskakujące jest to, że autorzy nie polegają w większym stopniu na dyscyplinach zarządzania biznesem, psychologii organizacyjnej i socjologii.
Niemniej jednak, Do To No Harm może pomóc wyposażyć liderów w szeroki wachlarz wiedzy i narzędzi, dzięki którym poprawi się bezpieczeństwo pacjentów. Książka wspaniale syntetyzuje obecne praktyki i prezentuje je w zaangażowany i pełen pasji sposób. Dopiero okaże się, czy te praktyki rzeczywiście pomogą nam nie zaszkodzić.
Eric Thomas, MD
University of Texas, Houston, Medical School, Houston, TX 77030
eric. [email protected] tmc.edu
[przypisy: ośrodek rehabilitacji dziennej, nauka o zdrowiu i chorobach człowieka, proteza częściowa osiadająca ]
[hasła pokrewne: u lekarza po niemiecku, lista oczekujących na sanatorium nfz, stomatologia bemowo ]
